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尿结石排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体位调整、体外碎石等方式治疗。尿结石通常由饮水量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物解痉α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,非甾体抗炎药如布洛芬可减轻水肿疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位调整结石位于输尿管下段时可尝试踮脚跳跃动作,肾盂结石建议健侧卧位排尿。避免长时间保持坐姿压迫尿道。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石治疗。该治疗可能与结石硬度、肾功能等因素有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
出现持续发热或无尿需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石,能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,门诊即可完成,治疗后观察1-2小时无不适可离院,但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天,术后留置双J管2-4周,可能出现血尿、腰痛等并发症,拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石,可门诊开具排石药物,但需配合大量饮水及运动,定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石,需住院5-7天,术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声,观察结石清除及肾功能恢复情况。