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尿路结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛等,按病程发展可分为早期排尿不适、进展期绞痛发作、终末期肾功能损害三个阶段。
1、排尿疼痛:结石刺激尿道黏膜引发刀割样疼痛,排尿时加剧,可能伴有排尿中断现象。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,活动后血尿程度往往加重。
3、尿频尿急:膀胱结石或下段输尿管结石会持续刺激膀胱三角区,产生类似尿路感染的排尿症状。
4、腰部钝痛:肾盂或上段输尿管结石可引起患侧腰部持续性胀痛,体位变动时疼痛可能放射至下腹。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成,出现持续腰痛或发热症状应及时泌尿外科就诊。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位,利用重力作用促进结石移动,每日进行多次,每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。