健康知道
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结石可能引起腰疼和输尿管疼，常见于肾结石、输尿管结石等疾病，症状按早期钝痛、进展期绞痛、终末期放射痛发展。
1、早期钝痛结石较小或位于肾盂时表现为腰部隐痛或酸胀感，可能与结石局部刺激有关，建议增加饮水量促进排石。
2、进展期绞痛结石移动至输尿管引发剧烈绞痛，常伴有恶心呕吐，需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药缓解症状。
3、终末期放射痛结石嵌顿导致疼痛向会阴及大腿内侧放射，可能合并血尿或尿路感染，需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、伴随症状疼痛发作时常伴排尿困难、尿频尿急，严重者可出现肾积水，需通过超声或CT明确结石位置及肾功能状态。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
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