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输尿管结石疼痛主要表现为突发性腰部绞痛、放射痛、排尿异常及伴随症状。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，可能伴随血尿、恶心呕吐等反应。
1、腰部绞痛结石卡顿引发输尿管痉挛，表现为单侧腰腹部刀割样剧痛，疼痛可阵发性加剧，改变体位无法缓解，需使用解痉药如消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬。
2、放射痛疼痛沿输尿管走向向会阴及大腿内侧放射，男性可波及睾丸，女性可放射至阴唇，可能与结石移动刺激神经有关，需通过影像学检查定位结石。
3、排尿异常结石堵塞输尿管可导致尿频、尿急、排尿困难，严重时出现肉眼血尿，提示黏膜损伤，需进行尿常规检查评估感染情况，必要时使用抗生素左氧氟沙星。
4、伴随症状约半数患者出现恶心呕吐、出汗等自主神经反应，若继发感染可出现发热寒战，需警惕脓毒血症风险，急诊处理需联合抗感染治疗。
发作期间建议增加饮水量促进排石，避免剧烈运动以防结石移位，出现持续高热或无尿需立即就医。
肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。结石移动可能伴随血尿、恶心等症状，需排除药物禁忌后使用。
3、体位调整采取患侧卧位或胸膝卧位可减轻输尿管压力。结石梗阻时可能出现肾区叩击痛，改变体位有助于结石移位。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可考虑体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石，需经泌尿外科评估后实施。
发作期间避免高草酸饮食，限制菠菜、浓茶等摄入，适度跳跃运动可能帮助结石下移，持续疼痛或发热需立即就医。
