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尿管结石微创手术通常是安全有效的治疗方式,主要适用于结石较大、药物排石无效或伴有严重并发症的情况。
1、创伤小微创手术通过尿道自然通道操作,体表无切口,术后恢复快,住院时间短于传统开放手术。
2、成功率高输尿管镜碎石术对下段结石清除率较高,钬激光能粉碎各种成分结石,多数患者一次手术即可解决问题。
3、并发症少严格无菌操作下感染风险低,术中灌洗压力控制可减少输尿管损伤,术后出血概率显著低于开放手术。
4、适应症广适用于直径超过6毫米的嵌顿性结石,以及合并尿路感染、肾功能损害的急诊病例,但对严重输尿管狭窄患者需谨慎评估。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石引起的腰痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如硫酸阿托品、山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过增加饮水量、服用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出,同时配合适度跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石或体外碎石失败者,输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。