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肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战,症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛伴感染症状。
1、腰部绞痛:结石移动引发肾盂或输尿管痉挛,表现为突发性单侧腰腹部刀割样疼痛,可向下腹及腹股沟放射,常伴恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解痉挛。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见淡红色尿液。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时医生可能开具氨甲环酸片、酚磺乙胺片或云南白药胶囊。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水。超声检查可明确梗阻位置,临床常用坦索罗辛胶囊、托特罗定片或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现38℃以上高热伴畏寒,提示需紧急抗感染治疗。医生通常会根据尿培养结果选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散。
出现持续腰痛或发热症状应及时泌尿外科就诊,日常需控制钠盐摄入,避免菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,保持每日尿量2000毫升以上。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关,可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征,表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别,必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高,表现为患侧腰部持续性钝痛,严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。