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肾结石通常可以采用超声波碎石治疗。超声波碎石主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、药物辅助排石等方式。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛等症状,术后需多饮水促进排石。
2、经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂肾结石,通过皮肤穿刺建立通道进行碎石,可能与结石体积大或位置特殊有关,可能出现发热或出血等并发症。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜进行碎石,通常由结石嵌顿引起,可能伴随排尿困难或肾绞痛等症状。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下配合排石治疗。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,剧烈疼痛或发热需及时就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。