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得尿结石是怎么引起的

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得尿结石是怎么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮淡黄色。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,常出现排尿灼痛、血尿等症状。需采用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗感染。

出现腰痛或血尿症状应及时泌尿外科就诊,术后需定期复查并保持低草酸饮食,避免菠菜、坚果等高风险食物。

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肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。

1. 结石移动刺激

碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜,刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 组织水肿压迫

冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿,压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。

3. 输尿管痉挛

结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。

4. 继发尿路感染

碎石过程中可能带入细菌,出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查,根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。

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