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肾结石症状可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构失衡等原因引起。
1、药物镇痛肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物缓解症状,同时配合山莨菪碱解除输尿管痉挛。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可服用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒等药物促进排出,需配合每日饮水超过2000毫升。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石,该治疗可能导致血尿或腰痛,术后需复查结石排出情况。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术适用于较大结石或合并感染的情况,术后需留置双J管2-4周并预防性使用抗生素。
日常应限制高草酸食物摄入,保持适量运动促进微小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管,结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关,常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿路梗阻、感染有关,可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中下段输尿管嵌顿性结石,需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。