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尿结石在输尿管下段疼痛可通过多饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩。可适当跳跃运动辅助结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。
2、药物解痉止痛疼痛可能与输尿管平滑肌痉挛、黏膜损伤等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用山莨菪碱、双氯芬酸钠、曲马多等药物缓解症状。
3、体外冲击波碎石结石直径超过5毫米时，可能与输尿管解剖狭窄、尿液滞留等因素有关，通常伴随排尿困难、肾积水等症状。体外冲击波碎石适用于中等大小结石，需根据结石位置选择参数。
4、输尿管镜取石顽固性结石可能与输尿管息肉、畸形等因素有关，通常表现为持续疼痛、发热等症状。输尿管镜手术可直视下粉碎或取出结石，术后需留置双J管预防狭窄。
建议减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发高热或剧烈疼痛需立即就医。
结石通常可以通过B超检查出来。B超检查适用于胆囊结石、肾结石、膀胱结石等常见类型，准确率较高，但实际检出效果受结石大小、位置、成分以及患者体型等因素影响。
1、胆囊结石B超对胆囊结石的检出率超过90%，典型表现为强回声团伴声影，胆固醇性结石最易被发现。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石，但对输尿管中段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、膀胱结石膀胱充盈状态下B超检查效果最佳，能清晰显示结石的移动性和后方声影特征。
4、特殊类型尿酸结石等透X线结石在B超下显影良好，但部分小结石或肥胖患者可能存在假阴性结果。
建议检查前保持空腹或膀胱充盈，若B超结果阴性但症状持续存在，可考虑CT等进一步检查。
