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震碎肾结石可能引起血尿、肾绞痛、尿路感染、肾功能损伤等危害。体外冲击波碎石术作为常见治疗手段,其风险主要包括组织损伤、结石残留、继发感染及罕见肾周血肿。
1、血尿冲击波可能导致泌尿系统黏膜微小血管破裂,多数表现为短暂肉眼血尿,通常2-3天自行缓解,严重者需用氨甲环酸片或酚磺乙胺注射液止血。
2、肾绞痛碎石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或硫酸阿托品注射液缓解症状。
3、尿路感染结石碎片滞留易滋生细菌,可能引发发热和排尿灼痛,需根据尿培养结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、肾功能损伤反复冲击可能造成肾实质微小损伤,严重者出现肌酐升高,罕见情况下需血液透析,可配合尿毒清颗粒或肾衰宁片保护肾功能。
术后应每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期复查超声监测结石排出情况,出现持续发热或严重腰痛需立即就医。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。