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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出，可配合跳跃运动加速结石移动，但肾绞痛发作期需避免剧烈运动。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚、山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛需就医使用哌替啶等强效镇痛药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，需配合体位引流帮助碎石排出，治疗前后需预防性使用抗生素。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜取石适用于复杂肾结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，恢复期可适量补充柑橘类水果预防结石复发。
肾结石碎石后通常需要复查，复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。
1. 复查评估体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声，确认结石是否排净；经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。
2. 残留处理若影像检查显示残留结石直径超过4毫米，可能需二次碎石或输尿管镜取石；小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。
3. 并发症监测出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄，需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。
4. 预防复发建议每半年复查尿常规和泌尿系超声，通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动导致残留结石移位，出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。
