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尿结石为什么变成肾结石

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尿结石为什么变成肾结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石发展为肾结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起,可通过增加饮水、药物排石、手术取石等方式干预。

1、尿液浓缩

饮水不足导致尿量减少,矿物质浓度升高形成结晶。建议每日饮水量超过2000毫升,避免浓茶咖啡。

2、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病易引发结石上移。需控制动物内脏摄入,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

3、尿路梗阻

前列腺增生或输尿管狭窄阻碍结石排出,可能伴随肾积水。需解除梗阻病因,必要时采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。

4、继发感染

变形杆菌等产脲酶菌感染导致磷酸铵镁结石,表现为发热腰痛。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同时处理结石。

日常需保持低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜竹笋,定期复查泌尿系超声监测结石动态。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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