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结石掉入膀胱可能出现尿频、排尿疼痛、血尿、下腹部胀痛等症状,严重时可伴随尿流中断或急性尿潴留。
1、尿频膀胱受结石刺激导致频繁产生尿意,每日排尿次数明显增多但尿量较少。可遵医嘱使用坦索罗辛、托特罗定、索利那新等药物缓解症状。
2、排尿疼痛结石摩擦膀胱黏膜引发排尿时尿道刺痛或灼热感,疼痛可放射至会阴部。建议使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
3、血尿结石移动划伤膀胱黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有血块排出。需排查是否合并感染,可使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4、下腹不适膀胱区持续钝痛或坠胀感,体位变动时可能加重。超声检查可明确结石位置,直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道,避免憋尿及高草酸饮食,若出现发热或无法排尿需立即急诊处理。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。