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输尿管结石不做手术有什么后果

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输尿管结石不做手术有什么后果

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石不手术可能导致肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿源性脓毒血症等后果。

1、肾积水

结石阻塞输尿管导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾实质萎缩。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2、泌尿系统感染

结石作为异物易滋生细菌,诱发肾盂肾炎或膀胱炎。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

3、肾功能损害

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,严重时需血液透析。早期解除梗阻后肾功能可能部分恢复。

4、尿源性脓毒血症

感染性结石可能引发全身炎症反应综合征,需紧急手术引流并静脉使用美罗培南等广谱抗生素。

建议结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测病情变化。

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肾结石排出时间通常为2天到4周,实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小

直径小于4毫米的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。

2、结石位置

位于肾盂的结石排出时间较长,已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。

3、输尿管状态

输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。

4、个体差异

代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。

建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或血尿时应及时就医。

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