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肾结石可能引起腰部、下腹部、腹股沟及会阴部疼痛,疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等。
1、腰部疼痛:结石卡在肾盂或输尿管上段时,表现为患侧腰部持续性钝痛或胀痛,可能伴随恶心呕吐。
2、下腹部疼痛:结石移动至输尿管中段时,疼痛放射至下腹部,呈阵发性绞痛,可能伴有排尿困难。
3、腹股沟疼痛:结石下行至输尿管下段时,疼痛向腹股沟区域放射,男性可能累及睾丸,女性可放射至大阴唇。
4、会阴部疼痛:结石接近膀胱入口时,会出现会阴部坠胀感,可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
出现上述疼痛应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石:0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石,该方式创伤小且并发症少,但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石:大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石,但存在出血和感染风险,需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。