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尿结石发作时怎么自我缓解疼痛

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尿结石发作时怎么自我缓解疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石发作时可通过热敷、调整体位、适度运动、药物镇痛等方式缓解疼痛。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部肌肉痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起。

1、热敷:

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,有助于放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。避免高温烫伤皮肤,单次热敷不超过20分钟。

2、调整体位:

采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,能减少结石对输尿管的压迫。避免仰卧或剧烈翻身,防止结石嵌顿加重疼痛。

3、适度运动:

原地跳跃或上下楼梯等轻微震动可能促进小结石排出。肾绞痛剧烈时应暂停活动,防止诱发虚脱。

4、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。须在医生指导下使用,禁止超量服药。

疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需立即就医,日常需保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜巧克力摄入。

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激光去肾结石一般需要7-14天恢复,实际时间受到结石大小、术后感染风险、患者代谢能力、生活习惯等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石术后恢复较快,超过10毫米的结石可能需延长恢复期,需结合体外冲击波碎石辅助治疗。

2、感染风险:

术中无菌操作不严格可能导致尿路感染,表现为发热或排尿疼痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制。

3、代谢能力:

肾功能不全患者排石速度较慢,可能伴随血肌酐升高,需通过碱化尿液和增加水分摄入促进恢复。

4、生活习惯:

术后每日饮水量不足2000毫升或高盐饮食会影响残渣排出,建议保持适度运动帮助碎石颗粒清除。

恢复期间建议每日监测尿量及颜色变化,避免剧烈运动防止双J管移位,出现持续腰痛或血尿加重应及时复查泌尿系CT。

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