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输尿管结石碎石后疼痛可能由结石残留、输尿管损伤、炎症反应或肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、复查影像学或二次碎石等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片未完全排出，刺激输尿管引发痉挛性疼痛。需复查超声或CT确认残留结石大小，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。
2. 输尿管损伤碎石过程中可能导致输尿管黏膜水肿或轻微撕裂，通常表现为持续性隐痛伴血尿。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
3. 炎症反应结石摩擦或器械操作诱发局部炎症，疼痛多伴随尿频尿急。推荐使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染，配合布洛芬消炎镇痛。
4. 肾积水碎石后输尿管暂时性梗阻可能导致肾盂压力增高，表现为腰部胀痛。需通过利尿剂呋塞米促进排尿，严重时需留置双J管引流。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况及疼痛变化，若发热或疼痛加剧须立即复诊。
尿路结石五毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。五毫米结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过两千毫升有助于小结石自然排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管，结石可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰痛血尿。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与尿路梗阻、感染有关，可能出现肾绞痛发热。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适合中下段输尿管嵌顿性结石，需评估肾功能及凝血功能。
建议限制高草酸食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
