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膀胱结石可以通过B超检查确诊。B超是诊断膀胱结石的首选影像学方法,具有无创、便捷、准确性高等优势,其他辅助检查还包括尿常规、X线、CT等。
1、B超优势:超声检查能清晰显示结石的位置、大小和数量,对阴性结石(X线不显影)同样有效,且无辐射风险。
2、尿常规:可发现血尿、脓尿等异常,辅助判断是否合并尿路感染,但无法直接确诊结石。
3、X线检查:约90%的膀胱结石为阳性结石,可通过腹部平片发现,但对阴性结石及小结石检出率较低。
4、CT扫描:能精确显示结石三维结构,评估并发症如膀胱壁增厚,通常用于复杂病例或术前评估。
检查前建议保持膀胱充盈,日常需增加饮水量促进小结石排出,若出现排尿中断、下腹痛等症状应及时复查。
肾结石疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛,多数可在数小时内自行排出;超过6毫米的结石易造成持续梗阻,疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性,持续4-12小时;下段结石因刺激膀胱三角区,可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛,伴随发热症状,需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感,疼痛感知时间延长;既往有结石病史者因输尿管适应性改变,疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。