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直径0.6厘米的尿结石多数可通过自然排石治疗,主要方法有增加饮水量、药物辅助排石、调整饮食结构、适度运动。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管平滑肌松弛、消炎镇痛、碱化尿液等因素有关,通常表现为排尿疼痛缓解、结石移动等症状。
3、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少高嘌呤饮食如动物内脏,适量补充低脂乳制品维持钙质平衡。
4、适度运动每日进行跳跃、爬楼梯等垂直运动有助于利用重力促进结石下行,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。