健康知道
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判断结石是否掉入膀胱可通过排尿异常、下腹疼痛、尿检异常及影像学检查等方式综合评估。
1、排尿异常结石进入膀胱可能引起尿频、尿急或排尿中断，部分患者会出现肉眼血尿，尿液颜色呈粉红色或洗肉水样。
2、下腹疼痛膀胱区域出现钝痛或憋胀感，疼痛可能随体位改变而减轻，排尿时可能出现尿道放射痛。
3、尿检异常尿液检查可见红细胞增多，合并感染时可能出现白细胞及亚硝酸盐阳性，部分患者尿pH值会发生改变。
4、影像学检查超声检查可发现膀胱内强回声团伴声影，X线平片能显示阳性结石，CT检查能精确定位结石大小和位置。
出现相关症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，适当进行跳跃运动帮助结石排出。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
