健康知道
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输尿管结石碎石后疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、调整体位、多饮水等方式治疗。疼痛通常由结石移动刺激、局部炎症反应、输尿管痉挛、术后创伤等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚缓解平滑肌痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物。
2、热敷缓解下腹部或腰部热敷有助于扩张输尿管，促进结石排出并减轻痉挛性疼痛。水温不宜超过40摄氏度，每次持续15-20分钟。
3、调整体位采取结石侧在上方的侧卧位，利用重力作用减少结石对输尿管壁的压迫。避免剧烈运动以防结石嵌顿加重疼痛。
4、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用促进碎石排出。可适量饮用柠檬水酸化尿液，但肾功能不全者需控制饮水量。
疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿加重时需及时复查，术后2周内避免负重劳动，定期复查超声监测排石情况。
尿结石多数情况下不会直接危及生命，但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水，长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭，需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
