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尿结石碎石用什么仪器

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尿结石碎石用什么仪器

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石碎石常用仪器有体外冲击波碎石机、输尿管镜、经皮肾镜、膀胱镜等。

1、体外冲击波碎石机

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂及输尿管上段结石,具有无创优势。

2、输尿管镜

经尿道置入纤细内镜直达输尿管,配合激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石。

3、经皮肾镜

在腰部建立微小通道置入肾镜,可处理较大肾结石,需配合超声或激光碎石设备。

4、膀胱镜

用于膀胱结石碎石,可通过机械钳夹、激光或液电等方式粉碎结石。

具体仪器选择需根据结石位置、大小及患者身体状况决定,术后需多饮水促进残石排出。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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