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半夜结石疼痛可通过热敷、药物镇痛、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石或输尿管结石发作通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、梗阻性肾病等因素引起。
1、热敷:用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部,有助于缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状,但皮肤感觉异常者需谨慎使用。
2、药物镇痛:双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用,适用于中重度疼痛,但需排除胃肠出血等禁忌证。
3、调整体位:采用疼痛侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,可减少结石对尿路的压迫,部分患者能感到疼痛减轻。
4、就医治疗:若伴随发热、无尿或持续剧痛,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,解除尿路梗阻。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。