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肾内结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤小但需多次治疗。
2、经皮肾镜取石术适用于直径20毫米以上结石或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接碎石取石，需全身麻醉。
3、输尿管软镜碎石术适用于肾盂或上盏10-20毫米结石，经尿道置入软镜配合激光碎石，恢复快但技术要求高。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的巨型结石，需切开肾脏取石，创伤大现已少用。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入输尿管及肾脏，配合钬激光粉碎结石，适用于2厘米以下结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于复杂肾结石，需配合超声或X光定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于1.5厘米以下结石，无需住院但需多次治疗。
4、钬激光碎石术通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石，对周围组织损伤小，可处理各种成分结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查以预防结石复发。
