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肾结石做B超通常需要憋尿但无须空腹。B超检查的准确性主要受膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素影响。
1、憋尿必要性膀胱充盈可推开肠道气体,更清晰显示输尿管下段和膀胱内结石,建议检查前1小时饮水500-800毫升。
2、空腹非必需肾结石B超检查不涉及消化道,进食不会干扰肾脏及输尿管显影,但需避免饮用产气饮料。
3、结石位置肾盂或上段输尿管结石可能无需严格憋尿,但中下段结石需充分充盈膀胱以提高检出率。
4、特殊情况急诊肾绞痛患者可优先检查,儿童或肾功能不全者需调整饮水量,孕妇应采用经腹B超替代。
检查前遵医嘱准备,穿着宽松衣物,携带既往影像资料对比。若需同期进行其他空腹项目应提前协调。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。