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输尿管结石0.6cm需要碎石吗

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输尿管结石0.6cm需要碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、自然排出:

直径小于0.6厘米的结石约半数可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助:

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛,促进结石排出。

3、体外碎石:

当结石引起持续梗阻或感染时,体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石,需评估肾功能及结石位置。

4、输尿管镜取石:

对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石术,创伤小且恢复快。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,出现发热或剧烈腰痛需立即就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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