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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。具体方法需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小于5毫米的结石自然排出,建议分次饮用白开水或柠檬水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。
3、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的复杂结石,输尿管软镜可取出中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。