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肾结石最好的治疗方法是什么

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肾结石最好的治疗方法是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合体位排石,适用于肾盂或上段输尿管结石直径10-20毫米的情况。

4、经皮肾镜

在腰部建立通道直接粉碎并取出结石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,需住院治疗。

建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,术后定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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推荐 泥沙样肾结石怎样排出

泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。

3、体位排石

采用膝胸卧位或倒立体位,利用重力作用促进结石移动,每日进行多次,每次保持15-20分钟。

4、体外冲击波碎石

对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,术后需配合药物和体位排石。

日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

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