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尿结石是什么原因引起的啊

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尿结石是什么原因引起的啊

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石或手术等方式干预。

1. 饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶概率。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液呈淡黄色。

2. 饮食结构失衡

长期高盐、高动物蛋白饮食会促进尿钙和尿酸排泄。限制每日钠盐摄入低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3. 尿路感染

细菌分解尿素产生碱性环境易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,伴有排尿灼痛时需及时治疗。

4. 代谢性疾病

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石。需控制血钙和血尿酸水平,必要时使用别嘌醇或枸橼酸钾等药物。

日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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