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泌尿系统结石常见症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿和恶心呕吐,症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛。
1、腰部钝痛:早期多表现为患侧腰部持续性隐痛,结石移动时可出现阵发性加剧,与结石刺激肾盂或输尿管黏膜有关。
2、排尿异常:可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,输尿管末端结石可能引发里急后重感,严重时可伴随排尿中断现象。
3、肉眼血尿:结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,约40%患者出现洗肉水样尿液,运动后血尿程度可能加重。
4、胃肠道反应:肾绞痛常伴随反射性恶心呕吐,与内脏神经交叉反射有关,严重者可能出现面色苍白、冷汗等休克前期表现。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。