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肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、物理缓解及手术干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染或梗阻性肾病引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬可抑制前列腺素合成缓解疼痛，阿片类药物如曲马多用于重度疼痛，α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用。
2、解痉治疗M受体拮抗剂如硫酸阿托品注射液可解除输尿管痉挛，钙通道阻滞剂如硝苯地平能减少平滑肌收缩，配合热敷下腹部可增强效果。痉挛缓解后疼痛多显著减轻。
3、物理缓解保持每日饮水量超过2000毫升促进排石，跳跃运动帮助结石位移，局部热敷缓解肌肉痉挛。该方法适用于小于6毫米的结石急性期辅助处理。
4、手术干预体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂结石，经尿道输尿管镜取石术处理嵌顿性输尿管结石。手术治疗与结石位置、大小及并发症有关。
发作期需避免高草酸饮食，限制钠盐摄入，定期复查超声监测结石动态。持续疼痛超过12小时或伴发热血尿应立即就医。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
