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膀胱结石的主要症状包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及排尿中断,症状发展通常从早期不适逐渐进展至排尿功能障碍。
1、排尿疼痛结石摩擦膀胱黏膜导致下腹部或会阴部钝痛或锐痛,排尿时疼痛加剧,可能伴随尿道烧灼感。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发反射性尿意,表现为排尿次数显著增加且难以延迟,夜间症状可能加重。
3、血尿结石移动划伤黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常表现为终末血尿,排尿末期可见尿液颜色加深。
4、排尿中断较大结石堵塞膀胱出口造成尿流突然停止,改变体位后可恢复排尿,严重时可能导致尿潴留。
日常需保持每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,出现上述症状建议及时泌尿外科就诊。
输尿管结石发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,但需经泌尿外科医生评估后用药。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠栓通过直肠给药可快速缓解肾绞痛,适用于疼痛剧烈者,但胃肠溃疡患者禁用。
2、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,促进直径小于6毫米的结石排出,用药期间需监测血压变化。
3、解痉药物消旋山莨菪碱片可解除输尿管痉挛,改善排尿困难症状,青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染时可选用头孢克肟分散片,用药前需进行尿培养检查以明确致病菌种类。
结石急性期应增加每日饮水量至2000毫升以上,避免摄入高草酸食物如菠菜,若出现持续发热或血尿需立即就医。