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有尿结石病史,现在小便次数多了

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有尿结石病史,现在小便次数多了

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

小便次数增多可能与尿结石复发、尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、尿结石复发

既往结石可能造成尿路梗阻或刺激膀胱,表现为尿频尿急。可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石。

2、尿路感染

结石易滋生细菌引发感染,常伴排尿灼痛。需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、前列腺增生

中老年男性多见,增生的前列腺压迫尿道导致尿频。可服用非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片等药物,严重者需手术切除。

4、膀胱过度活动

膀胱逼尿肌不稳定收缩引起尿频,可能与神经调节异常有关。可使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物改善症状。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐憋尿,定期复查泌尿系统超声。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力,有助于直径小于5毫米的结石自然排出,建议分次饮用温水避免加重肾负担。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,术后需配合体位引流促进残石排出。

4、输尿管镜取石

针对嵌顿性结石或合并感染的情况,采用钬激光或取石篮直接取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

急性发作期应避免剧烈运动,选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入,定期复查超声监测排石进度。

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