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肾结石若不及时处理可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、肾积水:结石阻塞尿路导致尿液滞留,可能引起腰部胀痛和肾盂压力升高。可通过增加饮水量、服用坦索罗辛等药物缓解,严重时需手术解除梗阻。
2、泌尿感染:结石作为异物易滋生细菌,可能引发发热和排尿灼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,合并梗阻者需同时处理结石。
3、肾功能损害:长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,可能出现夜尿增多和血肌酐升高。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗。
4、尿毒症:双侧尿路完全梗阻可能造成不可逆肾损伤,需长期透析或肾移植。早期表现为恶心呕吐和皮肤瘙痒,需立即就医处理。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。
体外碎石一般需要2000元到8000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径越大,碎石难度越高,可能需要更多次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,输尿管下段结石因位置特殊可能需要调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院的设备精度和操作技术更优,但收费高于二级医院;部分高端私立医疗机构可能提供个性化服务方案。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,静脉麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉药品和监护费用,全身麻醉成本最高。
治疗前需完善泌尿系CT等检查评估适应证,术后建议多饮水并定期复查超声监测排石情况。