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肾结石患者应优先就诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、疼痛科。
1、泌尿外科:泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科处理。
2、肾内科:当结石引发肾功能异常或需长期代谢评估时,肾内科可提供针对性治疗和随访管理。
3、急诊科:突发剧烈肾绞痛伴发热呕吐时,需急诊科处理急性梗阻和感染等危急情况。
4、疼痛科:对于顽固性结石疼痛患者,疼痛科可提供多模式镇痛方案改善症状。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。