健康知道
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肾结石突然发作的疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染或梗阻等因素引起。
1、改变体位：采取侧卧屈膝姿势减轻输尿管压力，避免剧烈活动导致结石进一步移动。可尝试轻轻跳跃帮助小结石排出。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，有助于缓解平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤。
3、药物镇痛：双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用，但需排除胃肠出血等禁忌症。禁止自行调整剂量。
4、就医治疗：若伴发热、无尿或持续剧痛，需急诊行超声定位，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并感染时需用头孢曲松等抗生素。
发作期间每日饮水量应超过2000毫升，限制菠菜等高草酸食物。定期复查泌尿系超声监测结石动态。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
