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肾结石多数情况下无须碎石治疗，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。
2、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，需全身麻醉下建立通道粉碎并取出结石。
4、输尿管镜中下段输尿管结石首选方案，通过自然腔道进入碎石，具有创伤小、恢复快的特点。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
