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肾脏结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠能缓解疼痛。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或憩室有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、经皮肾镜取石针对复杂型鹿角状结石，建立微创通道直接取石。常与甲状旁腺功能亢进或胱氨酸尿症相关，可能伴随肾功能下降或反复感染。
术后应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，定期复查超声监测结石复发情况，保持适度运动促进微小结石排出。
B超检查不出输尿管结石可能与结石体积过小、肠道气体干扰、患者体型肥胖、结石位置隐蔽等因素有关。输尿管结石的诊断通常需要结合CT尿路造影或X线检查。
1、结石体积小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制而漏诊，这类结石多由尿液浓缩导致，可通过增加饮水量促进排出。
2、肠道气体干扰输尿管中段被肠道覆盖时，肠气会阻碍超声波穿透，常见于便秘或腹胀人群，建议检查前清洁灌肠改善显影条件。
3、肥胖因素腹壁脂肪过厚会衰减超声波能量，导致深部输尿管显像模糊，BMI超过28者建议选择非超声类影像学检查。
4、解剖位置特殊输尿管膀胱壁内段因角度曲折且被膀胱壁包裹，结石易被漏诊，此时需采用膀胱镜或逆行尿路造影明确诊断。
怀疑输尿管结石但B超阴性时，应避免剧烈运动并及时复查，可选择低剂量CT检查提高检出率，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
