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肾结石15毫米属于中等大小，通常建议积极干预治疗。肾结石的严重程度主要与结石位置、是否引发梗阻及感染有关。
1. 梗阻风险：15毫米结石可能卡在输尿管导致肾积水，表现为剧烈腰痛、血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2. 感染概率：梗阻性结石易继发泌尿系感染，出现发热、尿频症状，需抗生素联合排石治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和碳酸氢钠。
3. 肾功能影响：长期梗阻可能造成肾皮质变薄，通过超声和肾动态显像评估肾功能，必要时行经皮肾镜碎石术。
4. 复发预防：结石成分分析可指导预防，草酸钙结石患者需限制菠菜摄入，尿酸结石患者应碱化尿液。
每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
B超检查不出输尿管结石可能与结石体积过小、肠道气体干扰、患者体型肥胖、结石位置隐蔽等因素有关。输尿管结石的诊断通常需要结合CT尿路造影或X线检查。
1、结石体积小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制而漏诊，这类结石多由尿液浓缩导致，可通过增加饮水量促进排出。
2、肠道气体干扰输尿管中段被肠道覆盖时，肠气会阻碍超声波穿透，常见于便秘或腹胀人群，建议检查前清洁灌肠改善显影条件。
3、肥胖因素腹壁脂肪过厚会衰减超声波能量，导致深部输尿管显像模糊，BMI超过28者建议选择非超声类影像学检查。
4、解剖位置特殊输尿管膀胱壁内段因角度曲折且被膀胱壁包裹，结石易被漏诊，此时需采用膀胱镜或逆行尿路造影明确诊断。
怀疑输尿管结石但B超阴性时，应避免剧烈运动并及时复查，可选择低剂量CT检查提高检出率，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
