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多数肾结石患者无须手术治疗，主要处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物排出，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓，可能伴随腰痛、血尿等症状。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能与代谢异常、尿路梗阻有关，典型症状为肾绞痛伴恶心呕吐。
3、输尿管镜取石对输尿管中下段结石效果显著，采用纤细内镜直接取出结石，通常与尿路感染、胱氨酸尿症相关，可能出现发热、排尿困难。
4、经皮肾镜手术针对大于2厘米的复杂结石，建立通道粉碎并清除结石，多与甲状旁腺功能亢进、肾盂畸形有关，严重时可导致肾功能损伤。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
