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尿结石0.5厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿结石的形成通常与水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议增加柑橘类果汁摄入以碱化尿液,减少草酸钙结石形成风险。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,术后需配合药物促进残石排出。
4、输尿管镜取石对于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,具有创伤小、恢复快的优势。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。