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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石卡住通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、输尿管狭窄等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童规律饮水，避免含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管迂曲、结石质地较硬有关，通常伴随腰部绞痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石用于大于10毫米或嵌顿性结石，通过内镜直接取出。可能与输尿管息肉、先天性狭窄等因素有关，常出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期应限制高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动促进排石，若出现持续剧烈腰痛或尿闭需立即就医。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
