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输尿管结石0.8cm一定要手术吗

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输尿管结石0.8cm一定要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石0.8厘米多数情况下无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。具体处理方式与结石位置、是否合并感染或梗阻等因素有关。

1、药物排石:

适用于无严重梗阻的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,同时需增加饮水量。

2、体外碎石:

针对中上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、患者体型等因素有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于下段结石或体外碎石失败者,通过内镜直接取出结石,可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现尿频、尿痛等症状。

4、开放手术:

仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖畸形的极少数病例,需根据具体情况评估。

建议每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,若出现发热或持续腰痛需及时就医。

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输尿管结石患者可进行跳跃运动、散步、爬楼梯、瑜伽等低强度运动,有助于促进结石排出。运动需结合医生建议,避免剧烈活动加重症状。

1、跳跃运动:

原地跳跃或跳绳可通过重力作用帮助小结石移动,适合结石直径较小且无急性绞痛者,每日可分次进行。

2、散步:

匀速步行30分钟以上能促进输尿管蠕动,建议选择平坦路面,避免颠簸,同时注意补充水分增加尿量。

3、爬楼梯:

适度上下楼梯可通过体位变化辅助结石下行,单次运动量以不引发腰部剧痛为限,需扶稳栏杆防跌倒。

4、瑜伽:

选择扭转体式如猫牛式、婴儿式可放松输尿管周围肌肉,动作需缓慢轻柔,避免倒立体位增加肾盂压力。

运动期间应监测排尿情况,若出现血尿、发热或持续疼痛需立即停止并就医,同时保持每日饮水量超过2000毫升。

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