健康知道
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判断是否患有结石可通过典型症状结合医学检查确认，主要观察肾绞痛发作特点、排尿异常表现、影像学检查结果、实验室指标异常等线索。
1、肾绞痛特点突发单侧腰腹部刀割样疼痛，常放射至会阴或大腿内侧，疼痛程度与体位无关，多由结石移动刺激输尿管引发。
2、排尿异常可能出现血尿、尿频尿急等膀胱刺激症状，尿道结石可伴排尿中断，需与泌尿系感染进行鉴别。
3、影像学检查超声检查可发现直径超过3毫米的结石，CT尿路成像能精确定位结石位置与大小，是确诊的金标准。
4、实验室指标尿常规可见红细胞增多，合并感染时白细胞升高，血液检查可能显示尿酸或血钙异常等代谢指标改变。
出现可疑症状建议尽早就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查预防复发。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
