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输尿管结石可能引起尿潴留,常见于结石阻塞尿路、继发感染、输尿管痉挛或合并前列腺增生等情况。
1. 结石阻塞尿路结石卡压在输尿管狭窄部位导致尿液流通受阻,可能引发肾绞痛伴排尿困难,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 继发感染结石滞留可能诱发泌尿系统感染,炎症反应导致输尿管黏膜水肿加重梗阻,表现为发热伴排尿不畅,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3. 输尿管痉挛结石刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,可能造成功能性排尿障碍,可选用山莨菪碱、黄体酮等药物缓解痉挛。
4. 合并前列腺增生老年患者合并前列腺增生时,结石可能加重下尿路梗阻,表现为尿滴沥及膀胱胀满,需同时处理结石和前列腺增生问题。
出现排尿困难需及时就医,日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐加重症状。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。