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膀胱结石多数可通过体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、硬度、位置以及患者身体状况评估,其他治疗方式还包括药物溶石、膀胱镜取石、开放手术等。
1、体外碎石适应症直径小于2厘米的单纯性膀胱结石适合体外碎石,该方法利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,具有创伤小、恢复快的特点。
2、药物辅助治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石,碳酸氢钠片适用于感染性结石的辅助治疗。
3、腔内手术干预对于较大或过硬结石可采用经尿道膀胱镜碎石术,钬激光或气压弹道碎石可直接粉碎结石,术后需留置导尿管1-3天。
4、开放手术指征合并膀胱憩室、尿道狭窄或前列腺增生的复杂性结石需行耻骨上膀胱切开取石术,同时处理原发疾病以防复发。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现血尿或发热需及时复诊。
体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径直接影响碎石难度,较大结石可能需分次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于二级医院,但并发症风险更低。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用,适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石清除情况。