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肾结石积水了手术有危险吗

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肾结石积水了手术有危险吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石积水手术风险多数可控,主要风险包括麻醉意外、术中出血、术后感染、结石残留复发。

1、麻醉意外

全麻可能引发过敏反应或心肺功能异常,术前需完善心电图、肺功能等评估,麻醉师会根据个体情况调整方案。

2、术中出血

经皮肾镜手术可能损伤肾脏血管,严重出血需输血处理,术中采用超声定位可降低血管损伤概率。

3、术后感染

结石合并感染时可能引发脓毒血症,术前需进行尿培养检查,术后需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。

4、结石残留复发

复杂结石可能需分期手术,术后需定期复查泌尿系CT,复发者可配合枸橼酸氢钾钠颗粒进行药物溶石治疗。

建议选择三级医院泌尿外科手术,术后保持每日2000毫升饮水量,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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