健康知道
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尿路结石疼痛发作时可通过热敷、药物镇痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路痉挛、继发感染、梗阻加重等原因引起。
1、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，有助于缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状，但皮肤敏感者需避免烫伤。
2、药物镇痛医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物，前两者通过抑制前列腺素合成镇痛，后者可解除尿路平滑肌痉挛。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位，有助于减轻结石对尿路的压迫，避免剧烈活动加重黏膜损伤。
4、就医治疗若伴发热、无尿或持续剧痛，需急诊处理，可能涉及体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗，结石成分分析可指导预防复发。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤饮食，适度跳跃运动有助于小结石排出。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
