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双肾结石可以同时进行手术，具体方案需根据结石大小、位置及患者肾功能评估决定，主要术式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术。
1. 结石评估术前需通过CT或超声明确双侧结石分布情况，若单侧结石体积超过20毫米或伴有严重肾积水，建议优先处理该侧。
2. 肾功能考量血肌酐水平超过正常值1.5倍时，通常建议分期手术以避免急性肾功能损伤，必要时需先置入输尿管支架管引流。
3. 术式选择经皮肾镜适用于铸型结石等复杂情况，输尿管软镜更适合小于15毫米的肾盂结石，两种术式可同期进行但需评估麻醉耐受性。
4. 恢复监测同期手术后需密切监测尿量、电解质及感染指标，双侧留置双J管者应警惕输尿管梗阻风险。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估排石情况。
泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体位排石、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位排石采用膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石移动，每日进行多次，每次保持15-20分钟。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，术后需配合药物和体位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助排石，若出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
